<th id="9ayp9"></th>

    Circulation|AHA发布声明强调心导管室在院外心脏骤?;颊吖芾碇械淖饔?

     

    冠状动脉疾病在不同原因引起的院外心脏骤?;颊撸╫ut-of-hospital cardiac arrest,...



    冠状动脉疾病在不同原因引起的院外心脏骤?;颊撸╫ut-of-hospital cardiac arrest,OHCA)中非常广泛,特别是可电击复律的室颤/无脉性室速(VF/pVT)人群。AHA(American Heart Association)于2019年2月14日在Circulation?在线发表声明,旨在回顾OHCA患者冠状动脉疾病已知的患病率和潜在的重要性,并在现有的证据基础上,阐述先进的灌注/再灌注技术及其可能获益性。

    尽管相关的随机临床研究在计划中或正在进行,目前的科学证据主要基于观察性病例系列,由此得到的结果可能存在混淆或选择偏移。在VF/pVT OHCA复苏后心电图ST段抬高的患者中,冠状动脉疾病的患病率为70%~85%。这些患者有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功史的比例超过90%。相反,在VF/pVT OHCA复苏后心电图无ST段抬高的患者中,冠状动脉疾病患病率在25%~50%之间。对于这些患者,早期进入心导管室与晚期或不进入心导管室采取保守的方法相比,功能良好的生存率绝对高出10%~15%。

    对于难治性VF/pVT OHCA的标准治疗,一种新的治疗模式正悄然出现,即:使用静动脉体外膜肺氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation)以促进正常灌注的恢复,并为进一步的复苏工作提供支持,包括冠状动脉造影和PCI治疗。对于这类患者,冠状动脉疾病因素的比例较大,可能是大多数患者的病因。针对这类患者开展的观察性研究发现采用静动脉体外膜肺氧合、冠状动脉造影和PCI治疗,功能良好的生存率在9%~45%之间。

    因此,VF/pVT的患者应被认为是急性冠状动脉综合征群体中最严重的一类。这些患者普遍有严重的冠状动脉疾病和急性冠脉血栓风险,相信随着临床研究证据的出现,最佳治疗方案终将到来。

    本文内容为《门诊》杂志原创内容
    转载须经授权并请注明出处。


    门诊新视野?|微信号:ClinicMZ





    《门诊》杂志官方微信

    长按,识别二维码,加关注


        关注 门诊新视野


    微信扫一扫关注公众号

    0 个评论

    要回复文章请先登录注册


    江西福彩15选5转账给私人帐号_江西福彩15选5专业彩师 阿里启动香港上市| 女童眼睛被塞纸片| 林志玲婚宴遭抵制| 李佳琦被放鸽子| 华为发放20亿奖金| 产妇丈夫讲述遭遇| 梅姨案儿童认亲| 第一剪傅正义逝世| 男童掉进井坑死亡| 储蓄率全球最高|